第17回 言語聴覚士国家試験 第79問

■ 正答：4番 — c,d 発話速度を遅くする訓練法はフレージング法（文を複数の意味的なまとまりに分割して、その間にポーズ（休止）を入れることで、結果的に発話速度が低下する）とモーラ指折り法（1モーラごとに指を折りながら発話することで、自動的に発話速度が低下する）です。これらは発話速度の低減を直接的な目標とした訓練法です。 --- 【各選択肢の解説】 a. アクセント法 ❌ 誤り。文や句のアクセント位置を強調して発話する訓練で、韻律改善やリズム感の向上が目的です。発話速度の制御は主目的ではありません。パーキンソン病などの運動低下性構音障害による低速度・単調な音声改善には有効ですが、「発話速度を遅くする」という指令には直接関係しません。 b. チューイング法 ❌ 誤り。咀嚼運動を模して発話する訓練で、弛緩性構音障害（球麻痺など）における器官の可動性・筋力向上が主目的です。発話速度を遅くするのではなく、むしろ正常な構音を目指す訓練であり、速度低減は副次的な効果に過ぎません。 c. フレージング法 ✅ 正しい。文を意味的な句単位に分割し、各句の間に明確なポーズ（休止）を置いて発話する方法です。句と句の間に必ず休止時間が入るため、結果的に発話速度が低下します。失語症患者や吃音患者の治療に用いられます。 d. モーラ指折り法 ✅ 正しい。1モーラ（日本語の音韻的時間単位）ごとに指を折りながら発話する訓練です。1モーラ＝1指折りにすることで、自動的に発話時間が延長し、発話速度が低下します。吃音や構音障害において、発話速度を制御する代表的な訓練法です。 e. メンタルリハーサル法 ❌ 誤り。発話や発声前に、その内容や方法を心内で予行演習（イメージトレーニング）する方法で、自信向上や精神的準備が目的です。発話速度の制御とは直接関係がありません。 --- 【試験対策ポイント】 発話速度低減訓練の分類 | 訓練法 | 目的 | 具体的方法 | 対象障害 | |---|---|---|---| | フレージング法 | 速度低減・流暢性向上 | 文を句に分割→ポーズ挿入 | 吃音・失語症 | | モーラ指折り法 | 速度低減・リズム制御 | 1モーラ＝1指折り | 吃音・構音障害 | | アクセント法 | 韻律改善・リズム向上 | アクセント位置強調 | パーキンソン病 | | チューイング法 | 器官可動性・筋力向上 | 咀嚼運動模倣 | 球麻痺 | | メンタルリハーサル法 | 精神準備・不安軽減 | イメージトレーニング | 発話不安・心因性障害 | 重要な区別 - 「速度を遅くする」＝フレージング法・モーラ指折り法 - 「韻律を改善する」＝アクセント法 - 「筋力を向上させる」＝チューイング法 - 「精神的準備」＝メンタルリハーサル法