第17回 言語聴覚士国家試験 第9問
精神医学第17回
第17回 言語聴覚士国家試験 第9問（精神医学）の正答は 2 です。妄想についての正しい記述を問う。
問題
妄想について正しいのはどれか。
a．物事を誤って意味づける。
b．強い感情は伴わない。
c．不合理な考えだと自覚している。
d．実際にはないものが見える。
e．考えを容易に訂正できない。
1. a,b 2. a,e 3. b,c 4. c,d 5. d,e
正答：2番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 59.7%標準
139人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 妄想は誤った意味づけで、容易に訂正できない
妄想についての正しい記述を問う。妄想は物事を誤って確信する思考内容の障害で、本人は不合理と自覚できず（病識欠如）、説得しても容易には訂正できない。a・eが正しい。
【各選択肢の解説】
a. 物事を誤って意味づける
✅ 正しい。誤った確信（妄想知覚・妄想着想など）。
✅ 正しい。誤った確信（妄想知覚・妄想着想など）。
b. 強い感情は伴わない
❌ 誤り。正しくは不安・恐怖など強い感情を伴うことが多い。
❌ 誤り。正しくは不安・恐怖など強い感情を伴うことが多い。
c. 不合理な考えだと自覚している
❌ 誤り。正しくは妄想は病識を欠き、不合理と自覚できない（自覚できるのは強迫観念）。
❌ 誤り。正しくは妄想は病識を欠き、不合理と自覚できない（自覚できるのは強迫観念）。
d. 実際にはないものが見える
❌ 誤り。正しくはそれは幻覚（知覚の障害）で、妄想（思考の障害）とは異なる。
❌ 誤り。正しくはそれは幻覚（知覚の障害）で、妄想（思考の障害）とは異なる。
e. 考えを容易に訂正できない
✅ 正しい。訂正不能な確信であることが妄想の要件。
✅ 正しい。訂正不能な確信であることが妄想の要件。
→ 正しいのはa・eで、2番が正答となる。
【試験対策ポイント】
妄想＝「誤った確信」「訂正不能」「病識欠如」が三本柱。不合理と自覚できるのは強迫観念、実在しない知覚は幻覚であり、妄想（思考内容の障害）と区別する。「自覚の有無」「思考か知覚か」で他の症状とのひっかけを見抜く。
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