第17回 言語聴覚士国家試験 第84問

■ 正答：1番 — a,b（咀嚼、食物の取り込み） 口腔準備期は、食物を口に取り込んだ後、咀嚼によって食塊を形成する段階です。この時期の機能は「取り込み」と「咀嚼」に限定され、咽頭への送出はまだ行いません。食物の認知は先行期、喉頭閉鎖や咽頭への移送は咽頭期以降の機能です。 --- 【各選択肢の解説】 a. 咀嚼 ✅ 正しい。口腔準備期の主要機能で、食物を粉砕して食塊を形成します。 b. 食物の取り込み ✅ 正しい。スプーンやカップなど食具から、あるいは手から食物を口腔内に取り込む動作です。 c. 食物の認知 ❌ 誤り。視覚・嗅覚・温度覚による食物の認知は「先行期」の機能です。 d. 喉頭の閉鎖 ❌ 誤り。喉頭閉鎖は「咽頭期」の機能で、嚥下反射の開始時に起こります。 e. 食塊の咽頭への移送 ❌ 誤り。食塊を咽頭へ送り出す動作は「口腔移送期」の機能です。 --- 【試験対策ポイント】 嚥下5期の機能整理： | 期 | 機能 | 随意性 | |---|---|---| | 先行期 | 食物の認知（視覚・嗅覚）、準備 | 随意 | | 口腔準備期 | 取り込み、咀嚼、食塊形成 | 随意 | | 口腔移送期 | 食塊を咽頭へ移送（舌圧） | 随意 | | 咽頭期 | 喉頭閉鎖、咽頭蠕動、食道入口部開張 | 不随意 | | 食道期 | 食道蠕動、胃への送出 | 不随意 | 頻出混同ポイント： - 口腔準備期と口腔移送期の境界：咀嚼は準備期のみ、移送は移送期のみ - 喉頭閉鎖は咽頭期の最初の現象（口腔期には起こらない）