第17回 言語聴覚士国家試験 第85問

高齢者の嚥下機能の特徴で正しいものを問う。加齢により喉頭・咽頭の感覚が低下し、嚥下反射の惹起が遅れやすくなる。

【各選択肢の解説】
1．唾液分泌が増加する：❌誤り。加齢で唾液分泌は減少しやすい。
2．喉頭挙上のタイミングが早くなる：❌誤り。挙上が遅れ・低下しやすい。
3．喉頭の感覚が低下する：✅正答。感覚低下で嚥下反射が遅れやすい。
4．食道入口部括約筋が緩んでいる：❌誤り。開大が不十分になりやすい。
5．食塊の咽頭通過速度が速くなる：❌誤り。通過が遅くなり残留しやすい。

【試験対策ポイント】
加齢に伴う嚥下機能の変化（老嚥）＝喉頭・咽頭の感覚低下、嚥下反射の遅れ、喉頭挙上の低下・遅延、唾液分泌の減少、咽頭残留の増加、食道入口部の開大不全。全体に「遅く・弱く・乾く」方向と覚える。選択肢は逆向き（早く・増える）に作られるので注意する。