第17回 言語聴覚士国家試験 第86問
嚥下障害第17回
第17回 言語聴覚士国家試験 第86問（嚥下障害）の正答は 2 です。改訂水飲みテスト（MWST）の手技で正しいものを問う。
問題
改訂水飲みテストの手技で正しいのはどれか。
- 1.冷水30mlを用いる。
- 2.最低点を評点とする。 ✓
- 3.水を舌根に注ぎ嚥下を指示する。
- 4.反復嚥下を行わせない。
- 5.評点が4点未満なら最大2施行繰り返す。
正答：2番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 38.1%難問
155人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 改訂水飲みテストは複数試行で最も悪い点を評点とする
改訂水飲みテスト（MWST）の手技で正しいものを問う。冷水3mLを口腔底に注いで嚥下させ、複数回行った場合は最も悪い（最低点）の結果を評点とする。
【各選択肢の解説】
1. 冷水30mlを用いる。
❌ 誤り。正しくは冷水3mLを用いる（30mLは水飲みテスト）。
❌ 誤り。正しくは冷水3mLを用いる（30mLは水飲みテスト）。
2. 最低点を評点とする。
✅ 正しい。試行のうち最も悪い点を採用する。
✅ 正しい。試行のうち最も悪い点を採用する。
3. 水を舌根に注ぎ嚥下を指示する。
❌ 誤り。正しくは口腔底（舌の下）に注いでから嚥下を指示する。
❌ 誤り。正しくは口腔底（舌の下）に注いでから嚥下を指示する。
4. 反復嚥下を行わせない。
❌ 誤り。嚥下後に空嚥下（反復嚥下）を促し評価する。正しくは嚥下後に反復嚥下を2回行わせる。
❌ 誤り。嚥下後に空嚥下（反復嚥下）を促し評価する。正しくは嚥下後に反復嚥下を2回行わせる。
5. 評点が4点未満なら最大2施行繰り返す。
❌ 誤り。正しくは評点が4点以上なら最大2施行繰り返し、最も悪い点を評点とする。
❌ 誤り。正しくは評点が4点以上なら最大2施行繰り返し、最も悪い点を評点とする。
【試験対策ポイント】
MWST＝冷水3mLを口腔底に注ぎ嚥下→嚥下後に空嚥下を促す→5段階で評価し、4点以上なら最大計3施行行い最も悪い点を評点とする。水飲みテスト（30mL）とは水量が異なる点に注意。水量（3mL）・注ぐ部位（口腔底）・最低点採用・反復嚥下の評価をセットで覚える。
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