第17回 言語聴覚士国家試験 第90問

新生児聴覚スクリーニングで正しい記述を問う。スクリーニングはパス／要再検（リファー）を判定するもので、難聴を確定診断するものではない（確定は精密検査による）。

【各選択肢の解説】
1．耳音響放射は自動ABRより偽陽性率が低い：❌誤り。耳音響放射の方が偽陽性が出やすい。
2．両側難聴のみ要精査とする：❌誤り。一側性でも要精査とする。
3．法制化された制度である：❌誤り。法律で義務化された制度ではない（公費助成等で普及）。
4．難聴と診断されない：✅正答。スクリーニングであり、確定診断は精密検査で行う。
5．パスであった児は3歳児健康診査で聴力の評価は必要ない：❌誤り。後天性・進行性難聴があるため以降も評価が必要。

【試験対策ポイント】
新生児聴覚スクリーニングは自動ABRやOAEでパス／リファーを判定する「ふるい分け」で、難聴の確定診断ではない。一側性も要精査、パスしても進行性難聴があり得るため経過観察が必要。自動ABRはOAEより偽陽性が少ない。スクリーニングと確定診断の役割の違いを押さえる。