第17回 言語聴覚士国家試験 第91問

耳音響放射（OAE）について正しい記述を問う。OAEは蝸牛の外有毛細胞が発する微弱な音を、外耳道内に置いたマイクで記録する検査である。

【各選択肢の解説】
1．外耳道内の音を記録する：✅正答。外有毛細胞由来の音を外耳道で捉える。
2．伝音難聴で反応が得られる：❌誤り。伝音難聴では音が伝わらず反応が得にくい。
3．聴神経の障害で無反応になる：❌誤り。外有毛細胞由来のため、後迷路（聴神経）障害では反応が残る。
4．他覚的に聴力閾値が測定できる：❌誤り。閾値そのものは測れず、外有毛細胞機能の有無を反映する。
5．軽度の感音難聴で反応が得られない：❌誤り。軽度なら反応が得られることがある。

【試験対策ポイント】
OAEは外有毛細胞の機能を反映し、外耳道で音を記録する他覚的検査（新生児スクリーニングに利用）。伝音難聴では刺激音・反応音が減衰し反応が出にくい。後迷路性難聴（聴神経腫瘍など）では外有毛細胞は正常なのでOAEは保たれる（ABRと組み合わせて部位診断に使う）。閾値測定そのものではない点に注意。