第17回 言語聴覚士国家試験 第94問

成人期に発症した聴覚障害者について誤っているものを問う。成人発症は言語獲得後のため発声・発語は保たれており問題は大きくない。また両側60dB程度では人工内耳ではなく補聴器の適応である。a・eが誤りである。

【各選択肢の解説】
a．発声・発語の問題が大きい：✅誤り（＝正答）。言語獲得後の発症で発声発語は保たれる。
b．障害の受容が課題である：❌正しい。中途失聴では心理的受容が重要な課題。
c．聴覚補償や視覚的な代償手段の拡大を図る：❌正しい。補聴・読話・筆談などの活用。
d．加齢による難聴は自覚が乏しい：❌正しい。徐々に進むため自覚しにくい。
e．両側聴力レベルが60dBであれば人工内耳の適応である：✅誤り（＝正答）。60dBは補聴器の適応で、人工内耳は高度・重度（おおむね90dB以上）。
→ 誤りはa・eで、2番が正答となる。

【試験対策ポイント】
成人中途失聴は言語獲得後のため発話は保たれ、課題は心理的受容と聴覚補償・代償手段の活用。人工内耳の適応は高度～重度難聴（成人でおおむね両側90dB以上で補聴器効果不十分）であり、中等度（60dB前後）は補聴器の適応。発症時期（言語獲得前後）と適応基準を押さえる。