第18回 言語聴覚士国家試験 第10問

気管・気管支異物は咳嗽・喘鳴・呼吸困難・窒息など下気道の症状を主とする。流涎・嚥下痛は食道（消化管）異物を示唆する症状で、気管内異物の主症状ではない。

【各選択肢の解説】
a．流涎：⭕主症状でない。唾液を飲み込めず流涎するのは食道異物の所見。
b．咳嗽：❌主症状である。異物刺激による反射性の咳。
c．窒息：❌主症状である。気道閉塞による緊急症状。
d．喘鳴：❌主症状である。気道狭窄に伴う呼吸音。
e．嚥下痛：⭕主症状でない。嚥下時痛は食道異物を示唆する。
→ 主症状でないのはa・eの組合せである2番が正答となる。

【試験対策ポイント】
「気道（気管）異物＝咳・喘鳴・窒息・呼吸困難」「消化管（食道）異物＝流涎・嚥下痛・嚥下困難」と症状で経路を判別する。症状の出る場所が気道系か消化管系かを切り分けるのが解答の軸。