第18回 言語聴覚士国家試験 第100問

先天性盲ろう乳幼児への初期介入を問う。初期はやり取りの合図づくり、周囲の状況伝達、発信のくみ取りとフィードバック、要求行動を引き出す遊びが中心となる。触手話で事物の名称を教えるのは、関係やコミュニケーションの基盤ができる前の段階では早すぎる。

【各選択肢の解説】
1．介入行為の合図を決める：❌正しい。働きかけの前に決まった合図を用い、見通しと安心を与える。
2．周囲の状況を知らせる：❌正しい。視聴覚を欠くため、状況の伝達が安心とやり取りの基盤になる。
3．触手話で事物の名称を教える：✅誤り（＝正答）。関係・コミュニケーションの基盤づくりが先で、初期段階での名称指導は時期尚早。
4．児からの発信をくみ取り、フィードバックする：❌正しい。微細な発信に応答し、やり取りの循環をつくる。
5．要求行動が出るあやし遊びを行う：❌正しい。快の共有から要求・発信を引き出す。

【試験対策ポイント】
盲ろう児の初期介入は「安心できる関係づくり・合図の共有・状況の伝達・発信のくみ取りと応答・要求行動の喚起」が中心。言語（触手話での命名）は、人とのやり取りや事物への気づきという基盤が育ってから段階的に導入する。順序性を押さえる。