第18回 言語聴覚士国家試験 第103問

■ 正答：4番 — ノルアドレナリン　―　血圧低下 ノルアドレナリンは交感神経系の神経伝達物質であり、α1受容体を介して血管平滑筋を収縮させるため、血圧を上昇させます。「血圧低下」は誤りで、正しくは「血圧上昇」です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 甲状腺ホルモン　―　基礎代謝亢進 ✅ 正しい。甲状腺ホルモン（T3・T4）は全身の細胞における酸化還元反応を促進し、基礎代謝を亢進させます。これにより産熱量が増加し、体温が上昇することもあります。 2. メラトニン　―　体内時計の調節 ✅ 正しい。松果体から分泌されるメラトニンは、視交叉上核（SCN）の活動を抑制することで睡眠誘導と体内時計（概日リズム）の調節に重要な役割を果たします。 3. インスリン　―　血糖値降下 ✅ 正しい。膵臓β細胞から分泌されるインスリンは、肝臓・筋肉・脂肪組織に作用して糖の取り込みを促進し、グリコーゲン合成と脂肪合成を促すため血糖値を低下させます。 4. ノルアドレナリン　―　血圧低下 ❌ 誤り。ノルアドレナリンは交感神経終末から放出される神経伝達物質で、血管のα1受容体に作用して血管平滑筋を収縮させ、血圧を上昇させます。「血圧低下」は正反対の効果であり完全な誤りです。 5. 糖質コルチコイド　―　抗炎症作用 ✅ 正しい。副腎皮質から分泌される糖質コルチコイド（主にコルチゾル）は、炎症細胞の浸潤抑制・サイトカイン産生低下・血管透過性低下により強力な抗炎症作用を発揮します。 --- 【試験対策ポイント】 ホルモンと生理作用の対応表： | ホルモン | 分泌臓器 | 主な生理作用 | |---|---|---| | 甲状腺ホルモン | 甲状腺 | 基礎代謝↑・産熱↑ | | メラトニン | 松果体 | 睡眠誘導・概日リズム調節 | | インスリン | 膵臓β細胞 | 血糖値↓・グリコーゲン↑ | | ノルアドレナリン | 副腎髄質・交感神経 | 血圧↑・心拍数↑・血糖値↑ | | 糖質コルチコイド | 副腎皮質 | 抗炎症・免疫抑制・血糖値↑ | 紛らわしい知識： - ノルアドレナリン＝「昇圧物質」（医学的には「カテコールアミン」の一種） - 「血圧低下」はアドレナリン受容体のβ2刺激時の末梢血管拡張現象だが、ノルアドレナリンはα1優位で血圧上昇が主要効果 - 国試でのひっかけ：ホルモン名と逆の生理作用の組み合わせを提示する頻出パターン