第28回 言語聴覚士国家試験 第20問
第28回 言語聴覚士国家試験 第20問（生理学）の正答は 1 です。交感神経は「闘争・逃走」に備える神経で、散瞳・心拍数増加・血管収縮・気管支拡張・唾液分泌の減少（粘稠）・排尿筋の弛緩（蓄尿）をもたらす。
- 1.血管収縮 ✓
- 2.縮瞳
- 3.心拍数低下
- 4.唾液分泌亢進
- 5.排尿筋の収縮
正答：1番
初回正答率 42.2%難問
230人の初回解答から算出（2026年8月1日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
交感神経は「闘争・逃走」に備える神経で、散瞳・心拍数増加・血管収縮・気管支拡張・唾液分泌の減少（粘稠）・排尿筋の弛緩（蓄尿）をもたらす。血管収縮は血管平滑筋のα1受容体を介した代表的な交感神経作用である。縮瞳・心拍低下・唾液分泌亢進・排尿筋収縮はいずれも副交感神経の作用。
【各選択肢の解説】
✅ α1受容体を介した交感神経の作用（＝正答）。末梢血管抵抗を上げ血圧上昇に働く。
❌ 副交感神経の作用。交感神経は瞳孔散大筋を収縮させ散瞳。
❌ 副交感（迷走神経）の作用。交感神経は心拍増加・心収縮力増大。
❌ 副交感の作用（漿液性で多量）。交感神経は粘稠で少量の唾液。
❌ 副交感の作用（排尿）。交感神経は排尿筋弛緩・内尿道括約筋収縮で蓄尿に働く。
【試験対策ポイント】
交感＝活動・緊張、副交感＝休息・消化、と対で覚える。多くの臓器は両者の二重支配を受け、互いに拮抗してバランスをとる。交感神経の節後線維はノルアドレナリン（汗腺は例外でアセチルコリン）、副交感神経の節前・節後線維と交感神経節前線維はアセチルコリンを伝達物質とする。交感神経は脊髄の胸腰髄から、副交感神経は脳幹（脳神経Ⅲ・Ⅶ・Ⅸ・Ⅹ）と仙髄から出る。
| 器官 | 交感神経 | 副交感神経 |
|---|---|---|
| 瞳孔 | 散大 | 縮小 |
| 心臓 | 拍動増加 | 拍動減少 |
| 気管支 | 拡張 | 収縮 |
| 排尿筋 | 弛緩（蓄尿） | 収縮（排尿） |
この問題の初回正答率は42.2%——受験者の58%が落としています。この範囲（生理学）は買い切りのST国試ノート（¥850）の棚には入っていません。まずは同じ科目だけを続けて解いて、どこが抜けているかを出すのが早道です。
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