第18回 言語聴覚士国家試験 第104問
臨床神経学第18回
第18回 言語聴覚士国家試験 第104問（臨床神経学）の正答は 3 です。病変部位と症候の組合せの誤りを問う。
問題
病変部位と症候との組合せで誤っているのはどれか。
- 1.内包 ― 上肢巧緻性障害
- 2.小脳 ― 失調
- 3.末梢神経 ― 腱反射亢進 ✓
- 4.脳幹 ― 嚥下障害
- 5.前頭葉 ― 自発性低下
正答：3番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 68%標準
128人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：3番 — 末梢神経障害では腱反射は亢進せず、低下・消失する
病変部位と症候の組合せの誤りを問う。末梢神経障害（下位運動ニューロン障害）では反射弓が障害され、腱反射は低下または消失する。「腱反射亢進」は上位運動ニューロン障害の所見で誤りである。
【各選択肢の解説】
1. 内包 ― 上肢巧緻性障害
✅ 正しい。錐体路が通る内包の障害で運動麻痺・巧緻性低下が生じる。
✅ 正しい。錐体路が通る内包の障害で運動麻痺・巧緻性低下が生じる。
2. 小脳 ― 失調
✅ 正しい。小脳障害で協調運動障害（失調）が生じる。
✅ 正しい。小脳障害で協調運動障害（失調）が生じる。
3. 末梢神経 ― 腱反射亢進
❌ 誤り（＝正答）。亢進は上位運動ニューロン障害の所見。正しくは末梢神経障害では反射弓が障害され、腱反射は低下・消失する。
❌ 誤り（＝正答）。亢進は上位運動ニューロン障害の所見。正しくは末梢神経障害では反射弓が障害され、腱反射は低下・消失する。
4. 脳幹 ― 嚥下障害
✅ 正しい。延髄の嚥下中枢・脳神経核障害で嚥下障害が生じる。
✅ 正しい。延髄の嚥下中枢・脳神経核障害で嚥下障害が生じる。
5. 前頭葉 ― 自発性低下
✅ 正しい。前頭葉障害で意欲・自発性の低下（アパシー）が生じる。
✅ 正しい。前頭葉障害で意欲・自発性の低下（アパシー）が生じる。
【試験対策ポイント】
腱反射は「上位運動ニューロン障害＝亢進＋病的反射陽性」「下位運動ニューロン（末梢神経・前角）障害＝低下・消失＋筋萎縮」と二分する。末梢神経で「亢進」とあれば誤り。部位（内包・小脳・脳幹・前頭葉）ごとの代表症候も整理する。
📗 この範囲の次の一歩
この範囲（臨床神経学）は、買い切りのST国試ノート（¥850）の棚には入っていません。まずは同じ科目だけを続けて解いて、どこが抜けているかを出すのが早道です。
▶ 「臨床神経学」だけを無料アプリで演習する失語症・嚥下・聴覚・高次脳など23科目は買い切りのST国試ノート（¥850）にあります。収録科目を見る →
基礎医学・総論を含む全科目のノートは、伴走型のST既卒プレミアムに収録しています（9月7日スタート・以降も随時受付）。
スポンサーリンク（広告）
🗺️ ST-Toolbox の無料サービス リハ就職マップ ｜ STの就職先を公的データから探す 見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（成人・小児・聴覚・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国14,201か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。 別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）