第18回 言語聴覚士国家試験 第108問

唾液腺疾患の正誤問題。唾石が導管をふさぐと、食事時に唾液の流出が妨げられて唾液腺が腫脹し疼痛（唾仙痛）を生じる。これが唾石症の特徴所見である。

【各選択肢の解説】
1．唾石症は耳下腺に最も多く発症する：❌誤り。導管が長く屈曲する顎下腺に最も多い。
2．流行性耳下腺炎では解熱すれば登校してよい：❌誤り。耳下腺腫脹が出てから5日経過し全身状態が良いことが出席停止解除の目安。
3．唾液腺腫瘍で最も多いのはワルチン腫瘍である：❌誤り。最も多いのは多形腺腫。
4．唾石症の特徴所見は摂食時の唾液腺腫脹と疼痛である：✅正答。食事時に腫脹・疼痛（唾仙痛）をきたす。
5．耳下腺腫瘍で顔面神経麻痺がなければ悪性を否定できる：❌誤り。麻痺がなくても悪性のことがある。

【試験対策ポイント】
唾石症＝顎下腺に最多・摂食時の腫脹と唾仙痛。唾液腺腫瘍は多形腺腫が最多（ワルチン腫瘍は耳下腺に多い良性だが2番手）。顔面神経麻痺は悪性を示唆するが、麻痺がないことで悪性は否定できない点に注意する。