第18回 言語聴覚士国家試験 第111問

統合失調症の破瓜型（解体型）の特徴を問う。破瓜型は思春期〜青年期と発症年齢が低く、感情の平板化や意欲低下などの陰性症状が主体で、慢性に経過し予後は不良とされる。

【各選択肢の解説】
1．発症年齢が低い：✅正答。思春期〜青年期に発症することが多い。
2．陰性症状に乏しい：❌誤り。感情鈍麻・意欲低下など陰性症状が主体。
3．予後が良好である：❌誤り。慢性に進行し予後は不良とされる。
4．薬物療法が有効である：❌誤り。陰性症状中心で薬物への反応は限定的。
5．病状の再燃と寛解を繰り返す：❌誤り。明瞭な再燃寛解より持続的・慢性の経過をとりやすい。

【試験対策ポイント】
統合失調症の病型は、破瓜型（解体型）＝若年発症・陰性症状主体・予後不良、緊張型＝急性・緊張病症状・比較的予後良、妄想型＝発症やや遅め・妄想幻覚主体。発症年齢と症状の主体、予後で対比して覚える。