第18回 言語聴覚士国家試験 第113問

先天性感染症と症候の誤った組合せを問う。先天性風疹症候群の代表的徴候は感音難聴・先天性心疾患・白内障の三徴であり、「皮膚紅斑」は典型的な組合せとはいえない。

【各選択肢の解説】
1．トキソプラズマ―脈絡網膜炎：❌正しい。脈絡網膜炎・水頭症・脳内石灰化が特徴。
2．風疹ウイルス―皮膚紅斑：✅誤り（＝正答）。先天性風疹症候群の三徴は難聴・心疾患・白内障で、皮膚紅斑は代表的所見ではない。
3．サイトメガロウイルス―脳内石灰化：❌正しい。脳室周囲の石灰化・小頭症・難聴などをきたす。
4．単純ヘルペスウイルス―角結膜炎：❌正しい。眼・皮膚・中枢神経の病変を生じる。
5．パルボウイルス―胎児水腫：❌正しい。胎児貧血から胎児水腫をきたす。

【試験対策ポイント】
TORCH（トキソプラズマ・風疹・CMV・ヘルペスほか）は母子感染で覚える。風疹＝難聴・心疾患・白内障の三徴、CMV＝脳内石灰化・難聴、トキソプラズマ＝脈絡網膜炎・水頭症・石灰化、パルボB19＝胎児水腫。感染源と特徴的症候のペアを押さえる。