第18回 言語聴覚士国家試験 第114問

アレルギーの型と疾患の組合せの誤りを問う。ツベルクリン反応はT細胞が関与する遅延型＝Ⅳ型アレルギーであり、「Ⅲ型」は誤りである。

【各選択肢の解説】
1．気管支喘息―Ⅰ型アレルギー：❌正しい。IgE・即時型のⅠ型。
2．不適合輸血―Ⅱ型アレルギー：❌正しい。抗体が細胞を傷害する細胞傷害型（Ⅱ型）。
3．ツベルクリン反応―Ⅲ型アレルギー：✅誤り（＝正答）。T細胞によるⅣ型（遅延型）アレルギー。
4．接触性皮膚炎―Ⅳ型アレルギー：❌正しい。遅延型（Ⅳ型）の代表。
5．アレルギー性鼻炎―Ⅰ型アレルギー：❌正しい。IgEによる即時型（Ⅰ型）。

【試験対策ポイント】
クームスの分類はⅠ型＝即時型（IgE：喘息・鼻炎・アナフィラキシー）、Ⅱ型＝細胞傷害型（不適合輸血・自己免疫性溶血）、Ⅲ型＝免疫複合体型（血清病・糸球体腎炎）、Ⅳ型＝遅延型（ツベルクリン反応・接触性皮膚炎）。ツベルクリンと接触性皮膚炎はⅣ型と覚える。