第18回 言語聴覚士国家試験 第118問

■ 正答：1番 — 茎突舌筋は側頭骨に付着する。 茎突舌筋は舌の外在筋で、側頭骨の茎状突起から舌体の下部に付着します。舌を後方・上方に引き、嚥下や構音に重要な役割を果たします。舌の外在筋は全て骨に付着する特徴があり、茎突舌筋は側頭骨からの付着を持つ唯一の外在筋です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 茎突舌筋は側頭骨に付着する ✅ 正しい。茎突舌筋は側頭骨の茎状突起から舌体下部に付着し、舌外在筋の中で最も後方に位置する筋です。舌を後方・上方へ牽引する作用があります。 2. 下縦舌筋は下顎骨に付着する ❌ 誤り。下縦舌筋は舌骨に付着します。舌の内在筋で、舌を下方・後方に引く作用があります。下顎骨に付着するのは「オトガイ舌筋」（舌骨舌筋）です。 3. 垂直舌筋は舌骨に付着する ❌ 誤り。垂直舌筋は舌の内在筋で、舌骨には付着しません。上面と下面を連結する筋で、舌を扁平にする作用があります。舌骨に付着する内在筋は「下縦舌筋」です。 4. 横舌筋は舌尖を後退させる ❌ 誤り。横舌筋は舌を左右の方向に狭くする作用があり、舌尖の後退には関与しません。舌を狭める唯一の内在筋です。舌尖を後退させるのは「下縦舌筋」です。 5. 上縦舌筋は舌根を後退させる ❌ 誤り。上縦舌筋は舌を上方に引く作用があり、舌根の後退には寄与しません。舌根を後退させるのは「茎突舌筋」または「舌咽頭筋」です。 --- 【試験対策ポイント】 舌の筋肉分類と付着部位 | 筋肉 | 分類 | 付着部位 | 主作用 | |---|---|---|---| | 茎突舌筋 | 外在筋 | 側頭骨茎状突起→舌体 | 舌を後方・上方へ | | 舌骨舌筋 | 外在筋 | 舌骨→舌下面 | 舌を下方へ | | オトガイ舌筋 | 外在筋 | 下顎骨→舌前部 | 舌を前方へ | | 舌骨舌筋 | 外在筋 | 舌骨→舌下面 | 舌を下方へ | | 上縦舌筋 | 内在筋 | 舌内 | 舌を上方へ | | 下縦舌筋 | 内在筋 | 舌骨→舌下面 | 舌を下方・後方へ | | 垂直舌筋 | 内在筋 | 舌内 | 舌を扁平化 | | 横舌筋 | 内在筋 | 舌内 | 舌を狭くする | 重要な区別 - 外在筋：全て骨に付着し、舌全体の位置移動を担当 - 内在筋：舌内で起始・停止し、舌の形態変化を担当 - 「下顎骨に付着→オトガイ舌筋」「舌骨に付着→舌骨舌筋または下縦舌筋」で判別可能 - 茎突舌筋のみが側頭骨に付着する唯一の外