第18回 言語聴覚士国家試験 第119問

梨状窩（下咽頭の左右にある凹み）の左右差の評価に最も有用な検査を問う。下咽頭・喉頭内視鏡像は、左右の梨状窩を直接観察でき、唾液貯留や非対称、残留の左右差を把握しやすい。

【各選択肢の解説】
1．超音波断層像：❌空気を含む咽頭・喉頭の描出には不向き。
2．嚥下造影側面像：❌側面像では左右が重なり、左右差の評価が難しい（正面像なら別）。
3．MRI正中矢状断像：❌正中断面では左右の梨状窩を同時に比較できない。
4．胸部正面単純エックス線像：❌軟部の咽頭構造の評価には適さない。
5．下咽頭・喉頭内視鏡像：✅正答。左右の梨状窩を直接観察でき、貯留・残留の左右差を評価できる。

【試験対策ポイント】
梨状窩は下咽頭の左右一対の陥凹で、唾液貯留や残留の左右差は誤嚥リスクの指標になる。直視下に左右を比較できる喉頭内視鏡が最適。側面像や正中矢状断は左右が重なる・片側しか見えないため左右差評価には不向きである。