第18回 言語聴覚士国家試験 第123問
臨床神経学第18回
第18回 言語聴覚士国家試験 第123問（臨床神経学）の正答は 3 です。視床の損傷で生じない症候を問う。
この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 36.1%難問
133人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 視床損傷では片麻痺は生じない
視床の損傷で生じない症候を問う。視床は感覚の中継核であり、運動路（錐体路）は通らない。したがって片麻痺は生じない（片麻痺は内包や運動野の障害による）。
【各選択肢の解説】
1. 失語
❌ 誤り。優位半球視床の障害で視床性失語が起こる。正しくは失語は視床損傷で生じうる。
❌ 誤り。優位半球視床の障害で視床性失語が起こる。正しくは失語は視床損傷で生じうる。
2. 体性感覚障害
❌ 誤り。感覚中継核の障害で対側の感覚障害が起こる。正しくは体性感覚障害は視床損傷の代表的な症状として生じる。
❌ 誤り。感覚中継核の障害で対側の感覚障害が起こる。正しくは体性感覚障害は視床損傷の代表的な症状として生じる。
3. 片麻痺
✅ 正しい（＝正答）。視床は運動路を含まないため、片麻痺は生じない。視床出血で片麻痺を伴うのは、隣接する内包への波及による。
✅ 正しい（＝正答）。視床は運動路を含まないため、片麻痺は生じない。視床出血で片麻痺を伴うのは、隣接する内包への波及による。
4. 傾眠
❌ 誤り。視床は覚醒・意識に関与し、障害で傾眠をきたす。正しくは傾眠は視床損傷で生じうる。
❌ 誤り。視床は覚醒・意識に関与し、障害で傾眠をきたす。正しくは傾眠は視床損傷で生じうる。
5. 健忘
❌ 誤り。視床前核・背内側核の障害で記憶障害が起こる。正しくは健忘（視床性健忘）は視床損傷で生じうる。
❌ 誤り。視床前核・背内側核の障害で記憶障害が起こる。正しくは健忘（視床性健忘）は視床損傷で生じうる。
【試験対策ポイント】
視床は感覚中継・覚醒・記憶・言語に関与するが、運動の下行路（錐体路）は通らない。よって片麻痺は視床単独では生じにくく、内包・大脳脚・運動野の障害を考える。視床性失語・視床性健忘・感覚障害・意識への影響を押さえる。
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