第18回 言語聴覚士国家試験 第129問

神経性無食欲症（神経性やせ症）の正しい記述を問う。体型・体重の感じ方に歪み（ボディイメージの障害）があり、患者は男性より女性に多い。b・cが正しい。

【各選択肢の解説】
a．体重増加に対する強い恐怖は体重減少によって緩和される：❌誤り。体重が減っても肥満恐怖は緩和されず持続する。
b．体型についての体験および意味がゆがんでいる：⭕正しい。やせていても太っていると感じるボディイメージの障害がある。
c．男性に比べて女性の方が多い：⭕正しい。思春期〜青年期の女性に多い。
d．入院治療は不要である：❌誤り。著しい低体重・身体合併症では入院治療を要する。
e．患者には自分の体重減少についての病識がある：❌誤り。病識に乏しいことが多い。
→ 正しいのはb・cで、3番が正答となる。

【試験対策ポイント】
神経性無食欲症は「低体重・強い肥満恐怖（体重が減っても緩和されない）・ボディイメージの障害・病識に乏しい・若年女性に多い」が特徴。重症例では身体管理のため入院を要する。恐怖が「減量で緩和される」「病識がある」は誤りとして頻出。