第18回 言語聴覚士国家試験 第14問
小児科学第18回
第18回 言語聴覚士国家試験 第14問(小児科学)の正答は 2 です。熱性痙攣は生後6か月〜5歳ごろの発熱に伴う良性の痙攣で、家族集積(遺伝的素因)が知られる。
問題
熱性痙攣で正しいのはどれか。
- 1.初発時期は新生児期である。
- 2.遺伝的要因を認める。 ✓
- 3.再発率は5%以下である。
- 4.発作持続時間は15分以上である、
- 5.発作後の麻痺を約60%に認める。
正答:2番
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解説
■ 正答:2番 — 熱性痙攣には遺伝的要因が認められる
熱性痙攣は生後6か月〜5歳ごろの発熱に伴う良性の痙攣で、家族集積(遺伝的素因)が知られる。多くは短時間で予後良好である。
【各選択肢の解説】
1.初発時期は新生児期:❌誤り。好発は生後6か月〜5歳で、新生児期ではない。
2.遺伝的要因を認める:✅正しい(=正答)。家族歴を有することが多く、遺伝的素因が関与する。
3.再発率は5%以下:❌誤り。再発率はおおむね30%前後と高い。
4.発作持続時間は15分以上:❌誤り。単純型は多くが数分以内で短い。
5.発作後麻痺を約60%に認める:❌誤り。単純型では発作後麻痺はまれ。
【試験対策ポイント】
熱性痙攣は「6か月〜5歳・発熱に伴う・短時間(単純型は15分未満)・遺伝素因あり・予後良好」が基本。長時間(15分以上)・焦点性・反復する複雑型は精査を要する、という単純型/複雑型の区別が頻出。
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