第18回 言語聴覚士国家試験 第152問

■ 正答：4番 — Liepmann,H. — 失語図式 Liepmannは失行（apraxia）の理論的基礎を確立した神経学者であり、失語症の図式化（失語図式）とは関連がありません。失語図式はウェルニッケやブローカらの失語症論に関わるもので、Liepmannの専門分野ではありません。 --- 【各選択肢の解説】 1. Ramig,L.O. — リー・シルバーマン法 ✅ 正しい。Ramigらによって開発された、パーキンソン病患者の音声・構音障害に対する音量増加訓練法で、国際的に認められた治療法です。 2. Skinner,B.F. — オペラント条件づけ ✅ 正しい。Skinnerは行動主義心理学の巨人で、オペラント条件づけ理論を確立しました。言語獲得の行動論的説明の基礎となっています。 3. Darley,F.L. — 運動障害性構音障害 ✅ 正しい。Darleyは運動障害性構音障害（dysarthria）の分類体系（Mayo分類：痙性・弛緩性・失調性など5タイプ）を確立した言語病理学者です。 4. Liepmann,H. — 失語図式 ❌ 誤り。Liepmannはドイツの神経学者で、失行（ideational apraxia, ideomotor apraxia）の理論的基礎を確立した人物です。失語症の図式化は失語症研究者の領域であり、Liepmannの業績ではありません。 5. Luria,A.R. — 機能再編成法 ✅ 正しい。Luriaはソビエト神経心理学の大家で、脳損傷後の機能再編成（functional reorganization）の理論と実践的訓練法を提唱しました。 --- 【試験対策ポイント】 重要人物と業績の対応関係（医学史）： | 人物 | 国籍 | 専門分野 | 主要業績 | |---|---|---|---| | Ramig, L.O. | 米国 | 音声学・パーキンソン病 | LSVT（リー・シルバーマン音声訓練法） | | Skinner, B.F. | 米国 | 行動心理学 | オペラント条件づけ理論 | | Darley, F.L. | 米国 | 言語病理学 | Mayo分類（運動障害性構音障害） | | Liepmann, H. | ドイツ | 神経学 | **失行の理論**（失語症ではない） | | Luria, A.R. | ソビエト | 神経心理学 | 機能再編成法・神経心理学的検査 | **紛らわしい点** - Liepmannは「神経学者」で「言語病理学者」ではない - 失行と失語症は異なる障害（失行は運動実行の障害、失語症は言語の障害） - Luriaは失語症研究でも有名だが、この問では「機能再編成法」に焦点