第18回 言語聴覚士国家試験 第153問

■ 正答：1番 — GRBAS尺度の評価点 GRBAS尺度は順序尺度（順序付きカテゴリー変数）であり、平均値を用いた統計処理は適切ではありません。順序尺度には等間隔性がないため、中央値や順位に基づく統計手法（ノンパラメトリック検定）を用いるべきです。 --- 【各選択肢の解説】 1. GRBAS尺度の評価点 ❌ 誤り（適切でない）。GRBAS尺度は「0=正常、1=軽度、2=中等度、3=高度」という順序尺度です。0と1の間隔と1と2の間隔が等しいという保証がないため、平均値を用いた統計検定（t検定など）は不適切です。中央値や順位を用いるノンパラメトリック検定（Mann-Whitney U検定など）を用いるべきです。 2. 最長発声持続時間 ✅ 正しい。秒単位で計測される連続変数（比例尺度）であり、等間隔性があります。平均値を用いたt検定やANOVAなどのパラメトリック統計が適切です。 3. 肺活量 ✅ 正しい。ml単位で計測される連続変数（比例尺度）であり、等間隔性と絶対的零点があります。平均値を用いたパラメトリック統計が適切です。 4. 体温 ✅ 正しい。℃やK単位で計測される連続変数（間隔尺度）であり、等間隔性があります。平均値を用いたパラメトリック統計が適切です。 5. 知能指数 ✅ 正しい。IQスコアは間隔尺度（例：WISC-Ⅳなど）として設計されており、等間隔性があります。平均値を用いたパラメトリック統計が適切です。 --- 【試験対策ポイント】 尺度水準と統計手法の関係 | 尺度水準 | 説明 | 例 | 適切な統計手法 | |---|---|---|---| | 名義尺度 | カテゴリーのみ（順序なし） | 性別、診断名 | χ²検定 | | 順序尺度 | カテゴリーに順序あり（等間隔なし） | GRBAS尺度、症状重症度分類 | Mann-Whitney U、Wilcoxon検定 | | 間隔尺度 | 等間隔性あり（絶対零点なし） | 体温、知能指数、音圧レベル | t検定、ANOVA | | 比例尺度 | 等間隔性＋絶対零点あり | 長さ、時間、肺活量 | t検定、ANOVA | GRBAS尺度の特徴 - G（Roughness）：嗄声度 - R（Breathiness）：気息性 - B（Breathy）：開鼻声程度 - A（Asthenia）：無力度 - S（Strain）：努力感 - 各項目：0～3の4段階評価（順序尺度） 頻出：「GRBAS→ノンパラメトリック」は、ST国試の統計問題で最も狙われやすい組み合わせです。