第18回 言語聴覚士国家試験 第154問
高次脳機能障害第18回
第18回 言語聴覚士国家試験 第154問（高次脳機能障害）の正答は 2 です。優位半球の頭頂葉損傷で出現しない症状を問う。
問題
優位半球の頭頂葉損傷で出現しない症状はどれか。
- 1.伝導失語
- 2.純粋語聾 ✓
- 3.純粋失書
- 4.失読失書
- 5.言語性短期記憶障害
正答：2番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 48.4%難問
161人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 純粋語聾は側頭葉の障害で、頭頂葉損傷では出現しない
優位半球の頭頂葉損傷で出現しない症状を問う。純粋語聾は聴覚的言語理解の障害で、側頭葉（聴覚関連領域）の障害により生じる。頭頂葉損傷では出現しない。
【各選択肢の解説】
1. 伝導失語
❌ 誤り。頭頂葉（縁上回など）の障害で出現しうる。正しくは優位半球頭頂葉の損傷で出現する症状である。
❌ 誤り。頭頂葉（縁上回など）の障害で出現しうる。正しくは優位半球頭頂葉の損傷で出現する症状である。
2. 純粋語聾
✅ 出現しない（＝正答）。側頭葉（聴覚関連領域）の障害による症状で、頭頂葉損傷では生じない。
✅ 出現しない（＝正答）。側頭葉（聴覚関連領域）の障害による症状で、頭頂葉損傷では生じない。
3. 純粋失書
❌ 誤り。頭頂葉（上頭頂小葉など）の障害で出現しうる。正しくは優位半球頭頂葉の損傷で出現する症状である。
❌ 誤り。頭頂葉（上頭頂小葉など）の障害で出現しうる。正しくは優位半球頭頂葉の損傷で出現する症状である。
4. 失読失書
❌ 誤り。頭頂葉（角回）の障害で出現しうる。正しくは優位半球頭頂葉の損傷で出現する症状である。
❌ 誤り。頭頂葉（角回）の障害で出現しうる。正しくは優位半球頭頂葉の損傷で出現する症状である。
5. 言語性短期記憶障害
❌ 誤り。頭頂葉（縁上回）の障害で出現しうる。正しくは優位半球頭頂葉の損傷で出現する症状である。
❌ 誤り。頭頂葉（縁上回）の障害で出現しうる。正しくは優位半球頭頂葉の損傷で出現する症状である。
【試験対策ポイント】
頭頂葉（優位半球）の症状＝伝導失語・純粋失書・失読失書（角回）・言語性短期記憶障害（縁上回）・ゲルストマン症候群。純粋語聾は側頭葉（聴覚野周辺）の障害で、聴覚的理解が選択的に障害される。部位と症状の対応で振り分ける。
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