第18回 言語聴覚士国家試験 第155問

■ 正答：1番 — a,b 非流暢性失語（Broca失語など）では、発話努力が大きく、発話量が少なく、発話が断綴的になります。短い発話の中でも文法的な構造が単純化される（特に機能語の省略）特徴があります。 --- 【各選択肢の解説】 a. 発話の長さが短い。 ✅ 正しい。非流暢性失語者は発話生成に大きな努力を要するため、1発話当たりの語数が著しく少なくなります（典型的に1〜5語程度）。 b. 文法構造が単純である。 ✅ 正しい。非流暢性失語では機能語（助詞・動詞活用など）が脱落しやすく、「テレグラフィックスピーチ」と呼ばれる、実質語のみで構成された簡潔な文法構造となります。例：「私・昨日・病院・行く」（「へ」「ました」などが脱落）。 c. 音韻性錯語や語性錯語が多い。 ❌ 誤り。錯語（特に音韻性・語性）は流暢性失語（Wernicke失語）の特徴です。非流暢性失語では錯語は比較的少なく、むしろ発話が止まる（発話困難）ことが主たる問題です。 d. 実質語が機能語に比べて少ない。 ❌ 誤り。むしろ「実質語が機能語に比べて『多い』」が特徴です。非流暢性失語では機能語が脱落しやすいため、相対的に実質語の割合が高くなります。 e. 日本語として自然なプロソディである。 ❌ 誤り。非流暢性失語では発話が遅く、断綴的（１語１語努力して産生）になり、プロソディが不自然です。流暢性失語のような自然なプロソディは失われます。 --- 【試験対策ポイント】 | 項目 | 非流暢性失語（Broca等） | 流暢性失語（Wernicke等） | |---|---|---| | 発話長 | 短い ◎ | 長い | | 文法 | 単純 ◎ | 比較的保持 | | 錯語 | 少ない | 多い（音韻性・語性） | | 実質語：機能語 | 実質語多い（機能語脱落） | 比較的保持 | | プロソディ | 不自然・断綴的 | 自然 | | 理解 | 良好 | 不良 | | 復唱 | 不良 | 不良 | キーワード： - テレグラフィックスピーチ＝短語連鎖的発話（実質語のみ） - 機能語脱落は非流暢性失語の典型 - 「多い・少ない」は常に比較対象を確認する（実質語「が」機能語「に比べて」という表現に注意）