第18回 言語聴覚士国家試験 第159問

発語失行（構音運動のプログラミング障害）の訓練として適切でないものを問う。マッピング訓練は文の意味役割と語順の対応を扱う失文法（統語障害）への訓練であり、発語失行の訓練法ではない。

【各選択肢の解説】

1．模倣
❌ 適切。目標音・語の構音を模倣させる基本的訓練。

2．指折り法
❌ 適切。音節を指で区切って構音を整える。

3．発音定位法
❌ 適切。構音器官の位置を指示して目標音を導く（phonetic placement）。

4．マッピング訓練
✅ 適切でない（＝正答）。文の意味役割と語順の対応を扱う失文法の訓練法で、対象が発語失行ではない。

5．メロディック・イントネーション・セラピー
❌ 適切。抑揚・リズムを利用して発話を促すMIT。

【試験対策ポイント】

発語失行の訓練は「構音の運動」に働きかける（模倣・発音定位法・指折り法・MIT・調音点指示）。マッピング訓練は文の語順と意味役割を扱う統語（失文法）への介入。「運動の障害」か「文法の障害」かで適否を判断する。