第18回 言語聴覚士国家試験 第16問

内分泌疾患と症状の組合せを問う。褐色細胞腫は副腎髄質などからカテコラミンが過剰分泌され、高血圧と頻脈を生じる。徐脈との組合せは誤りである。

【各選択肢の解説】
1．バセドウ病―頻脈：❌正しい組合せ。甲状腺ホルモン過剰で頻脈・動悸。
2．成長ホルモン分泌過剰―末端肥大症：❌正しい組合せ。成人ではGH過剰で末端肥大症。
3．クッシング症候群―満月様顔貌：❌正しい組合せ。コルチゾール過剰でムーンフェイス。
4．褐色細胞腫―徐脈：✅誤り（＝正答）。カテコラミン過剰により頻脈・高血圧を生じ、徐脈ではない。
5．下垂体後葉機能低下―尿崩症：❌正しい組合せ。抗利尿ホルモン低下で尿崩症。

【試験対策ポイント】
褐色細胞腫は「カテコラミン過剰＝高血圧・頻脈・発汗・頭痛」が典型像。バセドウ病も頻脈側であり、「ホルモン過剰でどちらに振れるか」を機序から判断すると組合せ問題に強くなる。