第18回 言語聴覚士国家試験 第161問

前大脳動脈領域の梗塞で出現しない症状を問う。前大脳動脈は前頭葉内側面・補足運動野などを灌流する。着衣失行は右頭頂葉の障害（中大脳動脈領域）による症状で、前大脳動脈領域の梗塞では出現しない。

【各選択肢の解説】
1．無言症：❌出現しうる。補足運動野（前頭葉内側）の障害による。
2．着衣失行：✅出現しない（＝正答）。右頭頂葉の障害（中大脳動脈領域）による症状。
3．本能性把握反応：❌出現しうる。前頭葉内側の障害による原始反射の解放。
4．道具の強迫的使用：❌出現しうる。前頭葉内側面の障害でみられる。
5．超皮質性運動失語：❌出現しうる。補足運動野・前頭葉内側の障害による。

【試験対策ポイント】
前大脳動脈領域（前頭葉内側・補足運動野・帯状回）の症状＝無言症・超皮質性運動失語・本能性把握反応・道具の強迫的使用・下肢優位の麻痺。着衣失行・半側空間無視・構成障害は右頭頂葉（中大脳動脈領域）の症状で領域が異なる。