第18回 言語聴覚士国家試験 第162問

認知症と症候の組合せの誤りを問う。レビー小体型認知症は、認知機能の変動・幻視・パーキンソニズムを三主徴とする。小脳症状（失調）は特徴ではなく、「レビー小体型認知症―小脳症状」が誤りである。

【各選択肢の解説】
1．レビー小体型認知症―小脳症状：✅誤り（＝正答）。特徴はパーキンソニズム・幻視・認知の変動で、小脳症状ではない。
2．皮質基底核変性症―失行：❌正しい。肢節運動失行など非対称性の失行が特徴。
3．前頭側頭葉変性症―人格変化：❌正しい。脱抑制・人格変化・常同行動が特徴。
4．アルツハイマー病―記憶障害：❌正しい。近時記憶障害から始まる。
5．脳血管性認知症―強迫笑い（感情失禁）：❌正しい。感情のコントロール障害（情動失禁）がみられる。

【試験対策ポイント】
変性性認知症の特徴症候を整理する。レビー小体型＝幻視・認知変動・パーキンソニズム、皮質基底核変性症＝非対称の失行・固縮、前頭側頭型＝人格変化・脱抑制、アルツハイマー＝近時記憶障害。小脳症状（失調）はこれらの主徴ではない。