第18回 言語聴覚士国家試験 第163問
高次脳機能障害第18回
第18回 言語聴覚士国家試験 第163問（高次脳機能障害）の正答は 3 です。左片麻痺（右半球損傷）に合併頻度が高い症状を問う。
問題
左片麻痺に合併する頻度が高いのはどれか。
a．観念性失行
b．構成障害
c．半側空間無視
d．視覚性失認
e．純粋語聾
1. a,b 2. a,e 3. b,c 4. c,d 5. d,e
正答：3番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 56%標準
168人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 左片麻痺（右半球損傷）には構成障害と半側空間無視が合併しやすい
左片麻痺（右半球損傷）に合併頻度が高い症状を問う。右半球損傷では構成障害や半側空間無視（左空間の無視）が高頻度にみられる。b・cが該当する。
【各選択肢の解説】
a. 観念性失行
❌ 誤り。主に左半球損傷でみられ、左片麻痺（右半球）との合併は典型でない。正しくは左半球損傷（右片麻痺）に合併しやすい。
❌ 誤り。主に左半球損傷でみられ、左片麻痺（右半球）との合併は典型でない。正しくは左半球損傷（右片麻痺）に合併しやすい。
b. 構成障害
✅ 正しい。右半球損傷で高頻度にみられる。
✅ 正しい。右半球損傷で高頻度にみられる。
c. 半側空間無視
✅ 正しい。右半球損傷で左半側空間無視として高頻度にみられる。
✅ 正しい。右半球損傷で左半側空間無視として高頻度にみられる。
d. 視覚性失認
❌ 誤り。左片麻痺に高頻度とはいえない。正しくは両側または左の後頭側頭葉の障害で生じる。
❌ 誤り。左片麻痺に高頻度とはいえない。正しくは両側または左の後頭側頭葉の障害で生じる。
e. 純粋語聾
❌ 誤り。左片麻痺に高頻度とはいえない。正しくは両側または左の側頭葉（聴覚路）の障害で生じる。
❌ 誤り。左片麻痺に高頻度とはいえない。正しくは両側または左の側頭葉（聴覚路）の障害で生じる。
→ 左片麻痺に合併しやすいのはb・cで、3番が正答となる。
【試験対策ポイント】
右半球（左片麻痺）の高次脳機能障害＝半側空間無視・構成障害・着衣失行・地誌的障害・病態失認。左半球（右片麻痺）＝失語・観念（運動）性失行・失行性失書など。麻痺側から損傷半球を読み、合併しやすい症状を対応づける。
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