第18回 言語聴覚士国家試験 第163問

左片麻痺（右半球損傷）に合併頻度が高い症状を問う。右半球損傷では構成障害や半側空間無視（左空間の無視）が高頻度にみられる。b・cが該当する。

【各選択肢の解説】
a．観念性失行：❌主に左半球損傷でみられ、左片麻痺（右半球）との合併は典型でない。
b．構成障害：⭕右半球損傷で高頻度にみられる。
c．半側空間無視：⭕右半球損傷で左半側空間無視として高頻度にみられる。
d．視覚性失認：❌両側または左後頭側頭葉の障害が主で、左片麻痺に高頻度とはいえない。
e．純粋語聾：❌側頭葉（左/両側）の障害による症状。
→ 左片麻痺に合併しやすいのはb・cで、3番が正答となる。

【試験対策ポイント】
右半球（左片麻痺）の高次脳機能障害＝半側空間無視・構成障害・着衣失行・地誌的障害・病態失認。左半球（右片麻痺）＝失語・観念（運動）性失行・失行性失書など。麻痺側から損傷半球を読み、合併しやすい症状を対応づける。