第18回 言語聴覚士国家試験 第167問

脳性麻痺児の知的レベルを測定する際の注意点の誤りを問う。脳性麻痺児は運動・発声の障害があるため、標準手順をそのまま適用すると能力を過小評価しかねない。運動障害に配慮した手順の工夫が必要で、「標準手順を変更せず行う」は誤りである。

【各選択肢の解説】
1．複数の検査を併用して行う：❌正しい。一つの検査に依存せず多面的に評価する。
2．検査の標準手順を変更せず行う：✅誤り（＝正答）。運動・発声障害に応じて手順や反応方法を調整する必要がある。
3．子供との信頼関係を損なわず行う：❌正しい。ラポール形成が正確な評価につながる。
4．日をおいて継続的に評価する：❌正しい。状態の変動を踏まえ継続的に評価する。
5．日常生活からの情報を得る：❌正しい。検査以外の生活場面の情報も活用する。

【試験対策ポイント】
運動障害のある子の知能評価は「運動・発声の制約で能力を過小評価しない」ことが原則。反応方法の工夫（指さし・視線など）、複数検査の併用、継続的評価、日常情報の活用で実像に近づける。標準手順の硬直的適用は不適切である。