第18回 言語聴覚士国家試験 第176問
音声障害第18回
第18回 言語聴覚士国家試験 第176問（音声障害）の正答は 1 です。疾患と治療の誤った組合せを問う。
問題
誤っている組合せはどれか。
- 1.喉頭乳頭腫 ― 放射線治療 ✓
- 2.声帯嚢胞 ― 喉頭微細手術
- 3.声帯結節 ― 音声治療
- 4.喉頭肉芽腫 ― プロトンポンプ阻害薬内服
- 5.喉頭癌 ― 喉頭全摘出術
正答：1番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 45.4%難問
119人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 喉頭乳頭腫は手術的切除が原則で、放射線治療との組合せは誤り
疾患と治療の誤った組合せを問う。喉頭乳頭腫はヒトパピローマウイルス関連の良性腫瘍で、レーザーや喉頭微細手術による切除が原則である。放射線照射は悪性化のリスクがあり用いられず、「喉頭乳頭腫―放射線治療」が誤りである。
【各選択肢の解説】
1. 喉頭乳頭腫 ― 放射線治療
❌ 誤り（＝正答）。放射線は悪性化リスクから用いない。正しくは喉頭乳頭腫 ― 手術的切除（レーザー・喉頭微細手術）。
❌ 誤り（＝正答）。放射線は悪性化リスクから用いない。正しくは喉頭乳頭腫 ― 手術的切除（レーザー・喉頭微細手術）。
2. 声帯嚢胞 ― 喉頭微細手術
✅ 正しい。嚢胞の摘出には喉頭微細手術が適応。
✅ 正しい。嚢胞の摘出には喉頭微細手術が適応。
3. 声帯結節 ― 音声治療
✅ 正しい。第一選択は音声治療（声の衛生・発声指導）。
✅ 正しい。第一選択は音声治療（声の衛生・発声指導）。
4. 喉頭肉芽腫 ― プロトンポンプ阻害薬内服
✅ 正しい。胃食道逆流の関与が多く、PPIが用いられる。
✅ 正しい。胃食道逆流の関与が多く、PPIが用いられる。
5. 喉頭癌 ― 喉頭全摘出術
✅ 正しい。進行例では喉頭全摘出術が適応となる。
✅ 正しい。進行例では喉頭全摘出術が適応となる。
【試験対策ポイント】
喉頭良性病変の治療を整理する。乳頭腫＝手術的切除（放射線は禁忌に近い）、嚢胞＝喉頭微細手術、声帯結節＝まず音声治療、肉芽腫＝逆流対策（PPI）。喉頭癌は進行度により放射線・全摘出術を選ぶ。乳頭腫に放射線を当てる組合せが誤りとして狙われる。
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