第18回 言語聴覚士国家試験 第182問

疾患と運動障害性構音障害のタイプの誤った組合せを問う。パーキンソン病は運動低下性（hypokinetic）構音障害を呈する。運動過多性ではなく、「パーキンソン病―運動過多性構音障害」が誤りである。

【各選択肢の解説】
1．球麻痺―弛緩性構音障害：❌正しい。下位運動ニューロン障害による弛緩性。
2．偽(仮)性球麻痺―痙性構音障害：❌正しい。両側上位運動ニューロン障害による痙性。
3．小脳萎縮―失調性構音障害：❌正しい。小脳障害による失調性。
4．筋萎縮性側索硬化症―混合性構音障害：❌正しい。上位・下位両方の障害で痙性＋弛緩性の混合性。
5．パーキンソン病―運動過多性構音障害：✅誤り（＝正答）。パーキンソン病は運動低下性構音障害。

【試験対策ポイント】
ダーリーの分類で病巣と型を対応づける。弛緩性＝下位運動ニューロン（球麻痺）、痙性＝両側上位（偽性球麻痺）、失調性＝小脳、運動低下性＝錐体外路（パーキンソン病）、運動過多性＝不随意運動（舞踏病等）、混合性＝ALS。パーキンソン病は「低下」で「過多」ではない点が要注意。