第18回 言語聴覚士国家試験 第183問

■ 正答：3番 — 声の持続時間 発話特徴抽出検査（dysarthria examination）は、**構音障害のある患者の発話特性を客観的に評価する検査**です。声の持続時間は、むしろ「最長発声持続時間（MPT）」や「最長フレーズ長」といった**呼吸機能や声声道機能を評価する検査**に分類され、発話特徴抽出検査の対象ではありません。 --- 【各選択肢の解説】 1. 声のふるえ ✅ 正しい。声のふるえ（振戦）は発話特徴抽出検査に含まれます。運動低下性構音障害（パーキンソン病など）で認められる重要な所見です。 2. 速さの変動 ✅ 正しい。発話速度の異常変動（加速現象など）は発話特徴抽出検査の主要項目です。痙性構音障害や運動低下性構音障害で特徴的に認められます。 3. 声の持続時間 ❌ 誤り。声の持続時間は、最長発声持続時間（MPT）などの**音声機能検査**に分類されます。発話特徴抽出検査ではなく、呼吸・音声機能を評価する別の検査体系です。 4. 鼻漏れによる子音の歪み ✅ 正しい。鼻漏れは弛緩性構音障害（球麻痺）の特徴で、発話特徴抽出検査に含まれる重要な評価項目です。 5. 異常度 ✅ 正しい。発話特徴の異常度（重症度）は検査結果を数値化・段階化する際の評価指標です。 --- 【試験対策ポイント】 【発話特徴抽出検査に含まれる項目】 - 音質：嗄声、気息性、開鼻声 - リズム：断綴性、加速現象、振戦 - 速さ：発話速度の変動 - 関連現象：鼻漏れ、流涎 【発話特徴抽出検査に含まれない項目】 - 最長発声持続時間（MPT）→音声機能検査 - 最長フレーズ長 → 呼吸機能検査 - 声の持続時間 → 音声機能検査 【検査体系の整理】 構音障害評価の大分類： ① 構音検査（清音・濁音など） ② 発話特徴抽出検査（上記○の項目） ③ 音声機能検査（MPT、ピッチ、大きさ） ④ 呼吸機能検査（VC、FEV1）