第18回 言語聴覚士国家試験 第189問

乳幼児聴力検査について適切でないものを問う。微弱な検査音を扱うため室内は静かでなければならず、暗騒音50dB SPL(A)以下では騒音が高すぎる。より低い暗騒音の環境が必要で、この記述が適切でない。

【各選択肢の解説】
1．音場での検査音は震音を用いる：❌適切。定在波を避けるため震音（ワーブルトーン）を用いる。
2．検査前にラポートを形成する：❌適切。子どもとの信頼関係づくりが検査の前提。
3．発達に従って検査法を決定する：❌適切。月齢・発達でBOA・COR・遊戯聴力検査を使い分ける。
4．CORではスピーカは左右45度の位置に置く：❌適切。条件詮索反応聴力検査では左右に光刺激とスピーカを配置する。
5．暗騒音が50dB SPL(A)以下の室内で実施する：✅適切でない（＝正答）。50dBは騒音が高すぎ、微弱音の検査に不適。

【試験対策ポイント】
乳幼児聴力検査（BOA・COR・遊戯聴力検査）は発達段階に合わせて選び、震音・防音環境・ラポート形成が前提となる。暗騒音は十分に低くする必要があり、50dB(A)では検査音がマスクされてしまう。「50dB以下でよい」という緩い基準を誤りとして見抜く。