第18回 言語聴覚士国家試験 第195問

自記オージオメトリ（ベケシー検査・Jerger分類）について正しい記述を問う。IV型は持続音の閾値が断続音より悪く、その乖離が低音から高音まで一様に認められる型で、後迷路性難聴を示唆する。

【各選択肢の解説】
1．Jerger I型は正常聴力を意味する：❌誤り。正常だけでなく伝音難聴でもI型を示し、正常とは限らない。
2．Jerger II型は持続音より断続音の振幅が小さくなる：❌誤り。逆で、高音域で持続音の閾値が悪化（振幅が小さく）する。
3．Jerger III型は持続音の閾値だけが徐々に低下する：❌誤り。持続音の閾値が「徐々に」ではなく急激に低下するのがIII型。
4．Jerger IV型は低音と高音とで同じ傾向が見られる：✅正答。持続音と断続音の乖離が全周波数で一様にみられる。
5．検査結果は被検査者の操作なしに自動的に記録される：❌誤り。被検者がボタン操作で応答するため、操作が必要。

【試験対策ポイント】
Jerger分類はI（重なる：正常・伝音）／II（高音で持続音が低下：内耳性）／III（持続音が急激に低下：後迷路性）／IV（全周波数で乖離：後迷路性）。自記オージオメトリは被検者自身のボタン操作で閾値を記録する。型の特徴と病巣（内耳性か後迷路性か）を結びつける。