第18回 言語聴覚士国家試験 第196問

成人の聴覚障害者の聴取能力について正しい記述を問う。文脈の手がかりが使える句に比べ、手がかりの乏しい音韻単位の聞き分けはより困難である。

【各選択肢の解説】
1．句より音韻の聞き分けが困難である：✅正答。文脈の助けがない音韻の弁別ほど難しい。
2．新奇な話題は聞き取りやすい：❌誤り。既知の話題のほうが文脈を利用でき聞き取りやすい。
3．裸耳で語音の識別が困難な場合、補聴器は活用できない：❌誤り。補聴器で改善する例は多く、活用できる。
4．人工内耳では騒音下でも聴取能力は変化しない：❌誤り。騒音下では聴取能力は低下する。
5．最高語音明瞭度60%は身体障害者福祉法の聴覚障害に該当する：❌誤り。最良語音明瞭度の基準（おおむね50%以下）に60%は該当しない。

【試験対策ポイント】
語音聴取は文脈の手がかりが多いほど容易になる（句・文＞単語＞音韻）。新奇な話題より既知の話題が聞き取りやすく、騒音は人工内耳でも聴取を妨げる。身体障害者福祉法の聴覚障害認定は閾値や最良語音明瞭度の基準で判断する点も押さえる。