第18回 言語聴覚士国家試験 第199問

■ 正答：1番 — ベントによって耳閉感が軽減する。 ベント（vent）は補聴器の耳栓（イヤモールド）に設けられた小孔で、外部音を直接鼓膜付近に導くとともに、耳道内の気圧を逃がす役割を担います。この気圧逃避機能が「耳閉感」（自分の声や咀嚼音が耳の中で響く不快感）を軽減させる最大の効果です。ベントは軽度難聴者こそ活用価値があり、耳あな型補聴器にも採用されています。 --- 【各選択肢の解説】 1. ベントによって耳閉感が軽減する。 ✅ 正しい。ベントが耳道内の気圧を逃がし、閉塞感を減少させます。これはベントの最も重要な機能の一つです。 2. ベントの内径が細いほど高音域まで影響する。 ❌ 誤り。ベントの内径が細いほど、むしろ低周波数（低音域）に対する減衰が大きくなります。内径が細い→音響抵抗が増加→低音が減衰、という関係です。高音域への影響は内径が細いほど小さくなります。 3. 軽度難聴者の補聴器にベントは用いない。 ❌ 誤り。むしろその逆です。軽度難聴者（特に低音聴力が比較的保存されている場合）にこそベントは有効です。これにより正常に近い低音聴取が可能になり、補聴器の自然さが増します。 4. ベントの長さが長いほど低音域の減衰に効果がある。 ❌ 誤り。ベント長が長いほど音響抵抗が増加し、より広い周波数帯域（特に低周波数）に減衰効果が現れます。ただし「効果がある」という表現が曖昧で、通常は「低音が減衰する（フラットになる）」と言うべきです。設問の文脈では「減衰に効果がある」と限定した場合は不正確です。 5. 耳あな型補聴器にベントは用いられない。 ❌ 誤り。耳あな型補聴器（カナル型など）にもベント孔が設けられることが多くあります。ただし耳かき型より孔が小さくなる傾向があります。 --- 【試験対策ポイント】 ベント（vent）の3つの主要効果と特性 | 項目 | 特性 | |---|---| | **主要機能** | 耳閉感軽減（気圧逃避）、低音漏れ導入 | | **最適な対象** | 軽度難聴者（低音聴力が保存されている患者） | | **内径との関係** | 細い → 低音減衰大、広い → 低音減衰小 | | **長さとの関係** | 長い → 低音への影響大、短い → 高音に近い周波数に影響 | | **使用補聴器形** | 耳かき型・耳あな型（カナル型含む）両方で使用 | ベント活用の原則 - 軽度難聴かつ低音聴力良好 → ベント使用推奨 - 高度難聴 → ベント不可（フィードバック増加） - 耳閉感が強い患者 → ベント拡大検討 - フィードバック問題 → ベント縮小または閉鎖 紛らわしい選択肢の区別法 - 「ベント内径が細い」「ベント長が長い」の両方は「低周波減衰」を強調しますが、メカニズムが違う点に注意。内径は音響抵抗、長さは管長による周波数特性に影響。 - 選択肢3「軽度難聴者に