第18回 言語聴覚士国家試験 第4問

腎臓では糸球体で濾過された物質の多くが尿細管で再吸収されるが、クレアチニンは再吸収をほとんど受けずに排泄される。このため血清クレアチニンと尿中量から糸球体濾過量（GFR）の指標に用いられる。

【各選択肢の解説】
1．水：❌再吸収される。大部分が近位尿細管・集合管で再吸収される。
2．ナトリウムイオン：❌再吸収される。近位尿細管などで大量に再吸収。
3．ブドウ糖：❌再吸収される。健常では近位尿細管でほぼ100%再吸収される。
4．クレアチニン：✅再吸収されない（＝正答）。ほぼ濾過されたまま尿中へ排泄され、GFRの指標となる。
5．重炭酸イオン：❌再吸収される。近位尿細管で再吸収され酸塩基平衡を保つ。

【試験対策ポイント】
「再吸収されない＝GFR指標になる」という関係でクレアチニン（およびイヌリン）を覚える。逆にブドウ糖は通常完全再吸収され、尿糖が出るのは再吸収閾値を超えたとき（高血糖）である点も頻出。