第18回 言語聴覚士国家試験 第55問

■ 正答：5番 — 縁上回 — 上頭頂小葉 縁上回は下頭頂小葉に位置し、上頭頂小葉ではありません。上頭頂小葉に位置するのは一次体感覚領域や一次運動領域の一部です。縁上回は中心後回の後方、下頭頂小葉の前部（角回の上方直前）に位置し、失語症の臨床では「伝導失語」との関連が重要です。 --- 【各選択肢の解説】 1. ブローカ野 — 左前頭葉 ✅ 正しい。ブローカ野は左下前頭葉（中前頭回後部、Brodmann 44・45野）に位置し、言語の運動性出力と文法処理を担当します。損傷によりブローカ失語が生じます。 2. ウェルニッケ野 — 左側頭葉 ✅ 正しい。ウェルニッケ野は左上側頭回（Brodmann 22野）に位置し、言語理解を担当します。損傷によりウェルニッケ失語が生じます。 3. エクスナー(Exner)の領域 — 左前頭葉 ✅ 正しい。エクスナー領域は左下前頭葉（中前頭回、ブローカ野のやや前方）に位置し、書字の運動制御に関与します。損傷により失書がみられます。 4. 角回 — 下頭頂小葉 ✅ 正しい。角回は下頭頂小葉の後部（下頭頂小葉と側頭葉の境界部分）に位置し、音韻と文字の連合、読字処理に関与します。損傷により失読がみられます。 5. 縁上回 — 上頭頂小葉 ❌ 誤り。縁上回は下頭頂小葉に位置します。正確には下頭頂小葉の前部、一次聴覚野の直後方に位置し、Wernicke野とBroca野を連結する弓状束（arcuate fasciculus）が通過する領域です。縁上回の損傷は「伝導失語」の原因となります。上頭頂小葉に位置するのは一次体感覚領域や頭頂連合野です。 --- 【試験対策ポイント】 言語中枢の解剖学的局在（左半球） | 領域 | 解剖学的位置 | 機能 | 損傷時の症状 | |---|---|---|---| | ブローカ野 | 左下前頭葉（中前頭回） | 運動性言語・文法 | ブローカ失語（非流暢） | | ウェルニッケ野 | 左上側頭回 | 言語理解・音韻処理 | ウェルニッケ失語（流暢） | | エクスナー領域 | 左下前頭葉（ブローカ前方） | 書字運動制御 | 失書 | | 角回 | 下頭頂小葉（後部） | 読字・音韻文字連合 | 失読 | | 縁上回 | 下頭頂小葉（前部） | Wernicke-Broca連結 | 伝導失語 | 頭頂葉の区分ポイント - 上頭頂小葉：一次体感覚野（Brodmann 1・2・3野）、頭頂連合野 - 下頭頂小葉：角回・縁上回が含まれ、言語処理に重要 頭部CT・MRIで「下頭頂小葉損傷＝伝導失語の候補」という紐付けが試験の鍵