第24回 言語聴覚士国家試験 第157問

失語の型と特徴の対応を問う。超皮質性運動失語は、自発話が乏しい一方で復唱が保たれるのが特徴で、発語失行（構音の探索・努力性の歪み）を必発とはしない。発語失行はブローカ失語や純粋発語失行と結びつくため、この組合せが誤りである。

【各選択肢の解説】

1．視床性失語 ― 声量低下 — ❌ 正しい。音量低下や語間代がみられる。
2．語義失語 ― 類音的錯書 — ❌ 正しい。意味理解障害に伴い類音的な誤りがみられる。
3．線条体失語 ― 保続 — ❌ 正しい。保続がみられる。
4．交叉性失語 ― 失文法 — ❌ 正しい。右半球病変による失語で失文法を呈しうる。
5．超皮質性運動失語 ― 発語失行 — ✅誤り（＝正答）。復唱良好・自発話減少が特徴で発語失行は必発でない。

【試験対策ポイント】

超皮質性運動失語＝自発話の起動が乏しいが復唱は良好（補足運動野/前頭葉内側の関与）。発語失行＝左中心前回下部の損傷による構音プログラム障害で、ブローカ失語・純粋発語失行に伴う。復唱の保たれ方と発語失行の有無を区別する。