STカコモン言語聴覚士国家試験 過去問・解説

第27回 言語聴覚士国家試験 第55問

失語症第27回

第27回 言語聴覚士国家試験 第55問(失語症)の正答は 2 です。純粋失書は、書字のみが選択的に障害される病態で、責任病巣として角回・上頭頂小葉・中前頭回後部(Exner野)・側頭葉後下部などが挙げられる。

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問題
純粋失書の責任病巣でないのはどれか
  1. 1.角回
  2. 2.下前頭回
  3. 3.中前頭回
  4. 4.上頭頂小葉
  5. 5.側頭葉後下部

正答:2番

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解説
■ 正答:2番 — 下前頭回

純粋失書は、書字のみが選択的に障害される病態で、責任病巣として角回・上頭頂小葉・中前頭回後部(Exner野)・側頭葉後下部などが挙げられる。下前頭回(Broca野)は発話の領域で、純粋失書の典型的な責任病巣ではない。選択肢2が該当する。


【各選択肢の解説】

1. 角回
❌ 純粋失書の責任病巣の一つとされる。
2. 下前頭回
✅ 責任病巣でない(=正答)。Broca野を含む発話の領域で、純粋失書の典型病巣ではない。
3. 中前頭回
❌ 後部のExner野は書字中枢とされ、責任病巣に含まれる。
4. 上頭頂小葉
❌ 純粋失書の責任病巣の一つとされる。
5. 側頭葉後下部
❌ 純粋失書の責任病巣の一つとされる。

【試験対策ポイント】

純粋失書は読みや発話が保たれ書字だけが障害される。責任病巣は角回・上頭頂小葉・中前頭回後部(Exner野)・側頭葉後下部など複数が知られる。下前頭回は発話(Broca)に関わる領域で、書字中枢とは区別する。

✍️ この解説の執筆・監修

現役の言語聴覚士(ST養成校教員)が、臨床・国家試験教育の経験と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて執筆・監修しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・修正したうえで公開しています。

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