第27回 言語聴覚士国家試験 第55問
失語症第27回
第27回 言語聴覚士国家試験 第55問（失語症）の正答は 2 です。純粋失書は、書字のみが選択的に障害される病態で、責任病巣として角回・上頭頂小葉・中前頭回後部（Exner野）・側頭葉後下部などが挙げられる。
問題
純粋失書の責任病巣でないのはどれか
- 1.角回
- 2.下前頭回 ✓
- 3.中前頭回
- 4.上頭頂小葉
- 5.側頭葉後下部
正答：2番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 37.2%難問
258人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 下前頭回
純粋失書は、書字のみが選択的に障害される病態で、責任病巣として角回・上頭頂小葉・中前頭回後部（Exner野）・側頭葉後下部などが挙げられる。下前頭回（Broca野）は発話の領域で、純粋失書の典型的な責任病巣ではない。選択肢2が該当する。
【各選択肢の解説】
1. 角回
❌ 誤り。純粋失書の責任病巣の一つとされる。正しくは、角回は純粋失書の責任病巣に含まれる。
❌ 誤り。純粋失書の責任病巣の一つとされる。正しくは、角回は純粋失書の責任病巣に含まれる。
2. 下前頭回
✅ 正しい（＝正答）。責任病巣でない。Broca野を含む発話の領域で、純粋失書の典型病巣ではない。
✅ 正しい（＝正答）。責任病巣でない。Broca野を含む発話の領域で、純粋失書の典型病巣ではない。
3. 中前頭回
❌ 誤り。後部のExner野は書字中枢とされ、責任病巣に含まれる。正しくは、中前頭回後部（Exner野）は純粋失書の責任病巣である。
❌ 誤り。後部のExner野は書字中枢とされ、責任病巣に含まれる。正しくは、中前頭回後部（Exner野）は純粋失書の責任病巣である。
4. 上頭頂小葉
❌ 誤り。純粋失書の責任病巣の一つとされる。正しくは、上頭頂小葉は純粋失書の責任病巣に含まれる。
❌ 誤り。純粋失書の責任病巣の一つとされる。正しくは、上頭頂小葉は純粋失書の責任病巣に含まれる。
5. 側頭葉後下部
❌ 誤り。純粋失書の責任病巣の一つとされる。正しくは、側頭葉後下部は純粋失書の責任病巣に含まれる。
❌ 誤り。純粋失書の責任病巣の一つとされる。正しくは、側頭葉後下部は純粋失書の責任病巣に含まれる。
【試験対策ポイント】
純粋失書は読みや発話が保たれ書字だけが障害される。責任病巣は角回・上頭頂小葉・中前頭回後部（Exner野）・側頭葉後下部など複数が知られる。下前頭回は発話（Broca）に関わる領域で、書字中枢とは区別する。
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