第18回 言語聴覚士国家試験 第57問

■ 正答：1番 — 「そうですですですです」と言う。 — 語間代 同じ語句を繰り返す現象は語間代（語性反復）です。この症例は「です」を反復しており、典型的な語間代の例です。失語症における言語産出の異常を正確に分類する問題であり、各選択肢の誤分類パターンを理解することが重要です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 「そうですですですです」と言う。 — 語間代 ✅ 正しい。同一の語彙・音韻を繰り返す現象が語間代（語性反復）です。Broca失語や皮質下失語で見られやすいパターンです。 2. みかんの呼称で「りんご」と言う。 — 記号素性錯語 ❌ 誤り。同じカテゴリー内での別物への言い間違い（みかん→りんご、両方とも果物）は意味的関連錯語（セマンティック・パラフェージア）です。記号素性錯語は存在しない造語です。 3. 消しゴムの呼称で「けしもむ」と言う。 — 新造語 ❌ 誤り。これは音韻的パラフェージア（音韻錯語）です。正しい音韻の一部を保持しながら不正確な音列が出現しています。新造語は言語体系に存在しない造語（例：「みやらこ」）です。 4. 「ご住所は?」と質問すると「ご住所は」と言う。 — 同語反復 ❌ 誤り。これは反響言語（エコラリア）です。相手の発した言葉をそのまま繰り返す現象です。同語反復は同じ語を何度も繰り返す（例：「です」を4回繰り返す）場合を指します。 5. 切手の呼称で「きっと,きっぷ,きっく...」と言う。 — 迂言 ❌ 誤り。これは音韻的パラフェージア（試行錯誤的な音韻産出）です。迂言（迂回表現）は「ペンで書く道具」のように別の表現で言い換える現象であり、音韻列の試行錯誤ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 失語症の言語産出異常：分類表 | 現象 | 定義 | 具体例 | |---|---|---| | 語間代 | 同一語の機械的反復 | 「です」を4回繰り返す | | 反響言語 | 相手の言葉をそのまま繰り返す | 質問「お名前は?」→「お名前は」 | | 音韻的パラフェージア | 正しい音韻の一部を保持しながら異なる音列 | 消しゴム→「けしもむ」「けしがむ」 | | 意味的関連錯語 | 同じカテゴリー内で別物に置き換え | みかん→「りんご」 | | 新造語 | 言語体系に存在しない造語 | 「みやらこ」「たくせん」 | | 迂言 | 言いたい概念を別の表現で言い換え | 消しゴム→「ペンで書いた字を消す道具」 | 紛らわしい区別：音韻パラフェージア vs 新造語 - 音韻パラフェージア：正解語の音韻が部分的に保持される（「きっぷ」は「きって」の音が残る） - 新造語：言語体系に存在しない造語で、正解語との音韻的類似性がない 反響言語 vs 同語反復 - 反響言語：相手が言った異なる文を繰り返す - 同語反復：自分が言った（または意図した）同じ語を機械的に繰り返す