第18回 言語聴覚士国家試験 第59問

失語症患者では言語を介する検査は成績が低く出やすい。レーヴン色彩マトリックス検査（RCPM）は言語をほとんど用いない非言語性の検査で、知的能力の評価に適する。

【各選択肢の解説】
1．HDS-R：❌言語性課題（復唱・語想起など）が多く、失語の影響を強く受ける。
2．MMSE：❌言語課題を多く含み、失語症患者では正確な評価が難しい。
3．TMT：❌注意・処理速度の検査で、知能評価そのものには向かない。
4．RCPM：✅適する（＝正答）。図形の論理的推理を問う非言語性検査で、失語の影響を受けにくい。
5．WCST：❌前頭葉機能（概念形成・セット転換）の検査で知能の総合評価ではない。

【試験対策ポイント】
失語症患者の知的評価には、言語負荷の小さい非言語性検査（RCPM、コース立方体組み合わせテストなど）を用いる。言語課題中心のHDS-R・MMSEは失語の影響で過小評価となりうる点に注意する。