第18回 言語聴覚士国家試験 第62問
高次脳機能障害第18回
第18回 言語聴覚士国家試験 第62問（高次脳機能障害）の正答は 4 です。健忘症候群は、海馬・乳頭体・視床内側核とともに、アセチルコリン作動性ニューロンが集まる前脳基底部の損傷で生じる。
この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 65.4%標準
185人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 前脳基底部の損傷で健忘症候群が生じる
健忘症候群は、海馬・乳頭体・視床内側核とともに、アセチルコリン作動性ニューロンが集まる前脳基底部の損傷で生じる。前交通動脈瘤破裂などが原因となる。
【各選択肢の解説】
1. 被殻
❌ 誤り。大脳基底核の一部で、運動制御に関与し健忘の主座ではない。正しくは被殻の損傷は運動障害や（左では）皮質下性失語の原因となる。
❌ 誤り。大脳基底核の一部で、運動制御に関与し健忘の主座ではない。正しくは被殻の損傷は運動障害や（左では）皮質下性失語の原因となる。
2. 淡蒼球
❌ 誤り。基底核の一部で、健忘の責任部位ではない。正しくは淡蒼球は運動の調節に関わる基底核の出力部である。
❌ 誤り。基底核の一部で、健忘の責任部位ではない。正しくは淡蒼球は運動の調節に関わる基底核の出力部である。
3. 黒質
❌ 誤り。ドパミン系でパーキンソン症状に関与し、健忘の主座ではない。正しくは黒質の変性はパーキンソン病の原因となる。
❌ 誤り。ドパミン系でパーキンソン症状に関与し、健忘の主座ではない。正しくは黒質の変性はパーキンソン病の原因となる。
4. 前脳基底部
✅ 正しい（＝正答）。コリン作動性核があり、損傷で健忘症候群を生じる。
✅ 正しい（＝正答）。コリン作動性核があり、損傷で健忘症候群を生じる。
5. 脳梁
❌ 誤り。左右半球を連絡する交連線維で、離断症状は起こすが健忘の主座ではない。正しくは脳梁損傷で生じるのは左手の失書・失行などの離断症状である。
❌ 誤り。左右半球を連絡する交連線維で、離断症状は起こすが健忘の主座ではない。正しくは脳梁損傷で生じるのは左手の失書・失行などの離断症状である。
【試験対策ポイント】
記憶（エピソード記憶）の回路はパペッツ回路（海馬―脳弓―乳頭体―視床前核―帯状回）とヤコブレフ回路（扁桃体―視床背内側核など）。これに前脳基底部のコリン系が加わる。前交通動脈瘤破裂による前脳基底部健忘は頻出。
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