第18回 言語聴覚士国家試験 第63問

脳梁離断では、右半球の情報が左半球（言語野）へ伝わらず、左手や左視野に関する症状が出る。右手で触れた物は左半球で処理されるため、右手の触覚性呼称障害は起こらない。

【各選択肢の解説】
1．左手の失行：❌起こる。左手への運動指令（言語性）が右半球へ伝わらず観念運動失行を呈する。
2．左手の失書：❌起こる。左手の書字が左半球の言語情報を得られず障害される。
3．右手の構成障害：❌起こりうる。右半球の視空間情報が右手の制御へ十分伝わらず構成が障害される。
4．右手の左半側空間無視：❌起こりうる。半球間の情報離断による無視様症状。
5．右手の触覚性呼称障害：✅起こらない（＝正答）。右手の触覚は左半球（言語野）で処理されるため、呼称は保たれる。

【試験対策ポイント】
脳梁離断症状は「左手・左視野＝右半球側の情報が言語野（左半球）に届かない」ことで生じる。左手の失書・失行・触覚性呼称障害が典型。右手は左半球と直結するため、右手の触覚性呼称は保たれる点が鑑別の核。