第18回 言語聴覚士国家試験 第67問
言語発達障害学第18回
第18回 言語聴覚士国家試験 第67問（言語発達障害学）の正答は 3 です。注意欠陥/多動性障害（ADHD）は、チック症であるトゥレット症候群としばしば併存する。
問題
注意欠陥/多動性障害を併存することの多い障害(疾患)はどれか。
- 1.ダウン症候群
- 2.レット症候群
- 3.トウレット症候群 ✓
- 4.クルーゾン症候群
- 5.ウィリアムズ症候群
正答：3番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 45.4%難問
130人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — トゥレット症候群はADHDを併存することが多い
注意欠陥/多動性障害（ADHD）は、チック症であるトゥレット症候群としばしば併存する。両者は神経発達症として関連が深い。
【各選択肢の解説】
1. ダウン症候群
❌ 誤り。染色体異常（21トリソミー）で、ADHDとの特異的併存が高いわけではない。正しくは知的障害・筋緊張低下・先天性心疾患などを伴うことが多い。
❌ 誤り。染色体異常（21トリソミー）で、ADHDとの特異的併存が高いわけではない。正しくは知的障害・筋緊張低下・先天性心疾患などを伴うことが多い。
2. レット症候群
❌ 誤り。主に女児にみられる退行性の神経発達症で、本問の併存とは異なる。正しくはMECP2遺伝子の変異による疾患で、手の常同運動（手もみ）と発達の退行が特徴である。
❌ 誤り。主に女児にみられる退行性の神経発達症で、本問の併存とは異なる。正しくはMECP2遺伝子の変異による疾患で、手の常同運動（手もみ）と発達の退行が特徴である。
3. トウレット症候群
✅ 正しい（＝正答）。多発性チック症で、ADHDや強迫症の併存が多い。
✅ 正しい（＝正答）。多発性チック症で、ADHDや強迫症の併存が多い。
4. クルーゾン症候群
❌ 誤り。頭蓋顔面の骨形成異常で、ADHDの併存が特徴ではない。正しくは頭蓋縫合早期癒合症・眼球突出・中顔面低形成が特徴である。
❌ 誤り。頭蓋顔面の骨形成異常で、ADHDの併存が特徴ではない。正しくは頭蓋縫合早期癒合症・眼球突出・中顔面低形成が特徴である。
5. ウィリアムズ症候群
❌ 誤り。特徴的な認知・社会性プロフィールを示すが、ADHD併存が本問の答えではない。正しくは7番染色体の微細欠失による疾患で、妖精様顔貌・大動脈弁上狭窄・過剰な社交性・視空間認知の弱さが特徴である。
❌ 誤り。特徴的な認知・社会性プロフィールを示すが、ADHD併存が本問の答えではない。正しくは7番染色体の微細欠失による疾患で、妖精様顔貌・大動脈弁上狭窄・過剰な社交性・視空間認知の弱さが特徴である。
【試験対策ポイント】
トゥレット症候群（運動・音声チック）はADHD・強迫症（OCD）の併存が高いことが知られる。神経発達症は重複しやすく、ADHDとチック・OCDの関連は頻出。各症候群の中核症状で鑑別する。
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