第18回 言語聴覚士国家試験 第7問

パーキンソン病は無動・固縮・振戦・姿勢反射障害を主徴とし、すくみ足・突進現象・嚥下障害などを呈する。アームスリングは片麻痺による肩関節亜脱臼に用いる装具であり、本疾患の対応ではない。

【各選択肢の解説】
1．ボタンがかけづらくなる：❌正しい。無動・固縮による巧緻運動障害でみられる。
2．歩き始めに足が出にくい：❌正しい。すくみ足の典型的記述。
3．突進現象がある：❌正しい。前方や後方へ加速して止まれない姿勢反射障害。
4．嚥下障害が出現する：❌正しい。進行期に出現し誤嚥性肺炎の原因となる。
5．歩行時にアームスリングを使用する：✅誤り（＝正答）。アームスリングは片麻痺の肩関節亜脱臼への対応で、パーキンソン病とは無関係。

【試験対策ポイント】
パーキンソン病の歩行はすくみ足・小刻み歩行・突進現象が特徴で、視覚的・聴覚的キューやリズム誘導が有効。アームスリング（肩の亜脱臼予防）は脳卒中片麻痺の装具であり、疾患と装具・対応の対応関係を取り違えない。