第18回 言語聴覚士国家試験 第79問

口蓋裂は、鼻咽腔閉鎖不全による共鳴・構音の異常、歯列・咬合の異常、耳管機能障害（滲出性中耳炎）などを伴う。開口障害（口が開きにくい）は口蓋裂の症候ではない。

【各選択肢の解説】
1．声門破裂音：❌伴う。鼻咽腔閉鎖不全を代償する異常構音として出現する。
2．開口障害：✅伴わない（＝正答）。咀嚼筋や顎関節の問題で生じるもので、口蓋裂の症候ではない。
3．咬合の異常：❌伴う。上顎の発育・歯列の乱れにより咬合異常を生じやすい。
4．共鳴の異常：❌伴う。鼻咽腔閉鎖不全により開鼻声などの共鳴異常をきたす。
5．耳管機能障害：❌伴う。口蓋帆挙筋などの異常で耳管機能が障害され滲出性中耳炎を生じやすい。

【試験対策ポイント】
口蓋裂に伴う問題は「鼻咽腔閉鎖不全（開鼻声・鼻漏出・異常構音）」「歯列・咬合異常」「耳管機能障害（中耳炎・難聴）」が三本柱。開口障害は咀嚼筋・顎関節の病変によるもので、口蓋裂の症候群には含まれない。